DIFERENCIA ENTRE CELULITIS Y ERISIPELA PDF

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Author:Madal Zololmaran
Country:Guinea
Language:English (Spanish)
Genre:Music
Published (Last):1 October 2008
Pages:212
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Figura 2. Tumefaccin en mano de lactante por celulitis Etiologa S. Aunque la mayora de los casos de celulitis tambin son tis en inmunodeprimidos y Cryptococcus neoformans en causadas por Streptococcus pyogenes y ocasionalmente por pacientes con deficiencias de la inmunidad celular 8.

La posibilidad de complicacin con cuadros de fascitis No obstante, el espectro etiolgico de la celulitis es necrotizante es mayor que en la erisipela, en especial en la mucho ms variado, dependiendo de la localizacin de la celulitis de etiologa estreptoccica. Esta condicin se carac- lesin, de las circunstancias de produccin de la puerta de teriza por progresin de la infeccin a la grasa subcutnea entrada y de la situacin inmunitaria del husped.

El Streptococcus pneu- blandos desproporcionado a la lesin cutnea visible, sien- moniae es igualmente responsable de cierto nmero de casos do posible la evolucin hacia shock txico estreptoccico. Pseudomona aeruginosa entre erisipela y celulitis y en la tabla II los criterios para sos- puede causar celulitis originadas por heridas punzantes, en pechar complicacin con formas severas o de fascitis necro- especial de la planta del pie, las cuales pueden complicarse tizante.

Aeromonas hydrophila y Streptococcus iniae pueden ser causa de celulitis por heridas sufridas durante el bao en agua dulce y Vibrio vulnificus en agua salada11, DIAGNSTICO mientras que Pasteurella multocida, Erysipelothrix o Capnocy- tophaga canimorsus la pueden originar tras mordeduras de En ambas entidades es esencialmente clnico, puesto que animales, en especial perros y gatos Por ello, dada la emer- del tratamiento antibitico.

Dolor desproporcionado a la lesin cutnea visible. La toma de muestras bacteriolgicas de la puerta de entra- Aparicin de zonas cianticas lesionales, bullas, equimosis o da, de las lesiones bullosas indemnes o el cultivo de aspi- placas necrosadas. Factores de riesgo para fascitis necrosante: varicela, La investigacin del genoma bacteriano por PCR, la quemaduras, heridas traumticas o quirrgicas.

Empricamente Aunque la serologa frente a los diversos antgenos se recomienda el tratamiento antibitico durante das. En efecto, la concentracin inhibi- do de diagnstico etiolgico tiene una especificidad discu- toria mnima CIM de penicilina o amoxicilina frente a Strep- tible y siempre un resultado tardo. Adems de las formas graves, se debe considerar la cus pyogenes frente a macrlidos, en alrgicos a penicilina hospitalizacin cuando no pueda asegurarse un tratamien- que requieran antibioterapia parenteral se recomienda clin- to y seguimiento adecuados de forma ambulatoria o para damicina o vancomicina Con ello, lo habitual es la resolucin de los sntomas sis- La decisin de hospitalizacin es por tanto individual, tmicos en pocos das, permitiendo el alta del nio y la con- aunque lo ms prudente es iniciar en todos los casos la tera- tinuacin de tratamiento oral domiciliario, aunque la com- putica con antibiticos por va parenteral y, si la evolucin pleta resolucin de los signos cutneos pueda requerir dos es favorable, continuar con tratamiento oral domiciliario.

Con respecto a la celulitis, a menos que se trate de pacien- Este interesante efecto hace que est indicado su uso en aso- tes inmunodeprimidos o que existan datos epidemiolgicos ciacin con un antibitico betalactmico en pacientes no alr- de exposiciones especiales inmersin o mordeduras de ani- gicos a penicilinas en el caso de celulitis severas con riesgo males , los agentes causales ms comunes son Streptococcus de evolucin a shock txico 17, Al ser este ltimo una espe- La vancomicina estara indicada en alrgicos a betalac- cie productora de beta-lactamasas, el tratamiento antibitico tmicos o ante sospecha de infeccin por estafilococo meti- inicial debe plantearse ya sea con penicilinas estables a stas cilin-resistente.

En las infecciones complicadas de piel y enzimas cloxacilina , combinaciones con inhibidores de beta- tejidos blandos por estafilococos meticilin-resistentes, el lactamasas amoxicilina-cido clavulnico , cefalosporinas linezolid es tan eficaz como la vancomicina, siendo adems antiestafiloccicas cefazolina o lincosamidas clindamicina. Americana de Enfermedades Infecciosas recomienda tratar El tratamiento quirrgico slo se planteara ante empe- la celulitis con una penicilina semisinttica penicilinasa- oramiento de los signos locales a pesar del tratamiento anti- resistente o con una cefalosporina de primera generacin bitico, aparicin de signos de necrosis local o sndrome cefazolina No obstante, algunos autores recomiendan esta opcin En la mayora de los casos de erisipelas y celulitis, una para las celulitis no complicadas, reservando tratamiento vez controlada la sintomatologa clnica inicial es posible emprico inicial con vancomicina para los pacientes con for- continuar con tratamiento antibitico oral domiciliario.

La mas severas, formas con necrosis asociada o en comunida- amoxicilina es una opcin terapetica adecuada para el tra- des con incidencia de cepas de S.

En caso de celulitis estafiloccica, se puede conti- En pacientes con celulitis alrgicos a betalactmicos se nuar por va oral con cloxacilina, amoxicilina-cido clavu- recomienda tratamiento intravenoso inicial con clindamici- lnico o clindamicina.

La lincomicina oral es otra opcin, na o vancomicina. Sneakers as a source of ticas ms bajas que la clindamicina. Pseudomonas aeruginosa in children with osteomyelitis following puncture wounds. J Pediatr ; En la tabla III se esquematizan las pautas de dosifica- Freshwater wound cin del tratamiento antibitico recomendado para erisipe- infection due to Aeromonas hydrophila.

JAMA ; Bacterio- El tratamiento antibitico por s mismo, sin necesidad logic analysis of infected dog and cat bites. N Engl J Med ; de otras medidas teraputicas es eficaz en la mayora de las 2 : No obstante en algunos pacientes con Risk factors for invasive group A lenta respuesta a la antibioterapia, especialmente adultos streptococcal infections in children with varicella: a case control con condiciones locales o generales desfavorables tales como study.

Pediatr Infect Dis J ; Varicella complicated by group A streptococcal facial cellulitis. J Am Acad Dermatol ; Fica A. Celulitis y erisipela. Manejo en atencin primaria. Rev Chil dios Este extremo no ha sido confirmado en nios.

Infect ; 20 2 : Igualmente, algunos estudios han alertado acerca de que Cost-effectiveness of blood cultures for adult patients with feno, podran aumentar la frecuencia y gravedad de fasci- cellulitis.

Clin Infect Dis ; Floret D. Aspects cliniques des syndromes toxiniques streptococ- ciques et staphylococciques. Arch Pdiatr ; 8 Suppl 4: Microbiologic evaluation of cutaneous cellulitis in adults. Chambers HF. En: Principles and Practice of Infectious diseases.

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Erysipelas: An update. Int J Dermatol Baddour LM. Up to Date Version Baddour L. Treatment of cellulitis. Line- SE. Erysipelas: Clinical and bacteriological spectrum and serolo- zolid versus vancomycin for the treatment of meticillin-resistant gical aspects. Staphylococcus aureus infections. Early Line- detection of streptococcal group antigens in skin samples by latex zolid versus vancomicin in treatment of complicated skin and soft particle agglutination. Arch Dermatol ; Antimicrob Agents Chemoter ; Resnick SD.

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